Тахикардия
Июнь 29th, 2008 by admin, under Новости, Информация о гипогликемии. No Comments
Уход за больными, страдающими одышкой, предусматривает постоянный контроль за частотой, ритмом и глубиной дыхания. Определение частоты дыхания (по движению груднойклетки или брюшной стенки) проводят незаметно для больного (в этот момент положением руки можно имитировать определение частоты пульса). У здорового человека частота дыхания колеблется от 16 до 20 в 1 мин, уменьшаясь во время сна и увеличиваясь при физической нагрузке. При различных заболеваниях бронхов и легких частота дыхания может достигать 30—40 и более в 1 мин. Полученные результаты подсчета частоты дыхания ежедневно вносят в температурный лист. Соответствующие точки соединяют синим карандашом, образуя графическую кривую частоты дыхания.
(more…)
Техника введения желудочного зонда.
Июнь 26th, 2008 by admin, under Техника введения желудочного зонда., вскрытие замков No Comments
Вначале воронку держат на уровне коленей больного, наполняют ее промывной жидкостью (кипяченой водой, слабым раствором перманганата калия, 2 % раствором гидрокарбоната натрия, изотоническим раствором хлорида натрия) и поднимают выше уровня рта больного, располагая воронку несколько наклонно, чтобы в желудок не попал воздух. После того как верхний уровень жидкости достигнет выхода из воронки, последнюю опускают вниз до первоначального положения. При этом в воронку начнет поступать обратно промывная жидкость вместе с желудочным содержимым. Как только воронка наполнится, ее (more…)
Метки:жидкость, Техника, уровеньСтеноз
Июнь 26th, 2008 by admin, under Наблюдение и уход за больными при болях в животе и дисп, увеличение груди No Comments
С помощью зондирования можно получить желудочное содержимое для дальнейшего исследования, осуществить промывание желудка. Введением зонда пользуются для откачивания желудочного содержимого при остром расширении (атонии) желудка, при высокой кишечной непроходимости. Наконец, желудочный зонд применяется для искусственного питания.
Промывание желудка проводят при отравлении различными ядами, употреблении недоброкачественной пищи, сужении (стенозе) выходного отдела желудка, при выделении через слизистую оболочку желудка различных токсичных веществ, например мочевины при хронической почечной недостаточности. Противопоказаниями для промывания желудка являются органические сужения пищевода, острые пищеводные и желудочные кровотечения, тяжелые химические ожоги слизистой оболочки глотки, пищевода и желудка крепкими кислотами и (more…)
Бронхоскопия позволяет установить характер поражения слизистой оболочки
Июнь 26th, 2008 by admin, under НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ, Медицинская клиника ОстМед: остеопатия, остеопаты. No Comments
Важное место в диагностике заболеваний органов дыхания занимают эндоскопические методы исследования, представляющие собой визуальный осмотр слизистой оболочки трахеи и бронхов с помощью введения в них специального оптического инструмента — бронхоскопа. Бронхоскопия позволяет установить характер поражения слизистой оболочки бронхов (например, при бронхитах и бронхоэктатической болезни), выявить опухоль бронха и взять с помощью щипцов кусочек ее ткани (провести биопсию) с последующим морфологическим исследованием, получить промывные воды бронхов для (more…)
Метки:диагностике, полиненасыщенные, эндотоксиныВ амбу-латорно-поликлинических условиях
Июнь 26th, 2008 by admin, under НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ, Средства для похудения: ксеникал. No Comments
Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы (3—4-е место среди всех причин смертности населения). Рак легких у мужчин, например, встречается чаще других злокачественных новообразований. Такой подъем заболеваемости связан в первую очередь с постоянно увеличивающейся загрязненностью окружающего воздуха, курением, растущей ал-лергизацией населения (прежде всего за счет продукции бытовой химии). Все это в (more…)
Метки:диагностике, химии, эндотоксиныТестовые задачи
Июнь 26th, 2008 by admin, under Инъекции, No Comments
Тестовые задачи
1. Что понимают под термином токсикомания?
а) отравление различными ядовитыми веществами;
б) патологическое пристрастие к различным лекарственным средствам, химическим веществам;
в) патологическое пристрастие к наркотикам.
2. Какие из перечисленных признаков являются общими для настоев, отваров и растворов?
а) все они используются для внутреннего употребления; (more…)
Серьезную проблему представляют собой аллергические реакции
Июнь 26th, 2008 by admin, under Инъекции, No Comments
Целый ряд инъекционных осложнений связан с непосредственным действием самого лекарственного препарата. Из-за невнимательности медицинского персонала больному может быть введена слишком большая доза сильнодействующего препарата или ошибочно — другого препарата. Даже при правильном введении лекарственных средств, причем не только путем инъекций, в ряде случаев развиваются реакции, обусловленные побочным или токсическим действием лекарственного средства.
Серьезную проблему представляют собой аллергические реакции на лекарство, наблюдающиеся не только у больных, но и у медицинского персонала, особенно у (more…)
Осложнения при инъекциях и их профилактика
Июнь 26th, 2008 by admin, under Инъекции, No Comments
При проведении инъекций могут возникнуть различные осложнения. Многие из них связаны с техническими погрешностями при выполнении указанных манипуляций.
Возможным осложнением является введение или попадание лекарственного препарата не в ту среду, в которую проводилась инъекция. Так, проникновение некоторых лекарственных средств, предназначенных только для внутривенного введения (например, хлорида кальция), в подкожный жировой слой может повлечь за собой его некроз. Напротив, попадание масляных растворов при подкожных инъекциях в просвет кровеносных сосудов чревато последующей закупоркой капельками жира ветвей легочной артерии (жировой эмболии). Аналогичное осложнение (воздушная эмболия) возникает иногда при попадании в кровеносное русло пузырьков воздуха.
При несоблюдении правил асептики и антисептики из-за травмирования тканей тупыми иглами, при использовании слишком холодных растворов, особенно масляных, возможно развитие уплотнений (инфильтратов) на месте инъекций. В некоторых случаях они нагнаиваются с исходом в постинъекционный абсцесс. Травма сосудов во время инъекций способна привести к возникновению кровоизлияний с последующим формированием гематом. Такие гематомы, осложняющиеся вос-палением стенки вены и тромбозом ее просвета (флебитом, тромбофлебитом), иногда наблюдаются в результате неудачной пункции вены с проколом двух ее стенок.
Недостаточная стерилизация шприцев и игл, нахождение в них остатков крови больного, перенесшего инфекционный гепатит, могут повлечь за собой заражение другого больного, причем заболевание проявляется, как правило, спустя несколько месяцев после манипуляции.
При выполнении любых инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных) может произойти облом иглы в тканях. Это осложнение возникает как из-за дефектов самой иглы и ее изношенности, так и в результате грубого проведения манипуляции, сопровождающегося резким рефлекторным сокращением мышц.
Стерилизации в автоклаве
Июнь 26th, 2008 by admin, under Инъекции, No Comments
После извлечения иглы и вторичной обработки кожных покровов спиртом место инъекции прижимают стерильным ватным тампоном или накладывают на него на 1—2 мин давящую повязку.
Внутривенные вливания применяют для введения большого количества различных растворов (3—5 л и более); они являются основным способом так называемой ин-фузионной терапии. Внутривенные вливания применяют в тех случаях, когда необходимо восстановить объем циркулирующей крови, нормализовать водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние организ-Применение системы для ма> Устранить явления ин (more…)
Ошибки при проведении внутривенных инъекций
Июнь 26th, 2008 by admin, under Инъекции, No Comments
Внутривенные инъекции чаще всего производят с помощью венепункции (чрескожное введение иглы в вену), реже — с применением веносекции (вскрытие просвета вены). Внутривенные инъекции представляют собой более ответственные манипуляции, чем подкожные и внутримышечные инъекции, и их выполняют обычно врач или специально обученная медицинская сестра. (more…)
Метки:веносекции, инъекция, токсикацииВнутрикожные инъекции
Июнь 26th, 2008 by admin, under Инъекции, No Comments
Внутрикожные инъекции используют в диагностических целях для постановки туберкулиновой реакции Манту, различных аллергических проб, а также на начальных этапах при проведении местной анестезии. Для выполнения внутрикожных инъекций выбирают обычно внутреннюю поверхность предплечья. Необходимо, чтобы игла (желательно короткая) вошла в кожу на небольшую глубину (до исчезновения ее просвета), после чего под острым углом вводят содержимое шприца. При правильной технике выполнения на месте внутрикожной инъекции остается бугорок в виде «лимонной (more…)
Метки:веносекции, клетчатке, токсикацииПосле тщательного мытья
Июнь 26th, 2008 by admin, under Инъекции, No Comments
Стерилизация кипячением предполагает соблюдение ряда правил и определенной последовательности в обработке шприцев и игл. После выполнения инъекции шприц и иглу сразу промывают холодной проточной водой, чтобы удалить остатки крови и лекарства (после их засыхания сделать это будет значительно труднее). Иглы и шприцы в разобранном виде помещают на 15 мин в горячий (50 °С) моющий раствор, приготовленный из расчета 50 г моющего порошка, 200 мл пергидроля на 9750 мл воды.
После тщательного мытья в указанном растворе с применением «ершиков» или ватно-марлевых тампонов шприцы и иглы вторично споласкивают в проточной воде. Затем с целью проверки качества проведенной обработки выборочно ставят пробы для выявления (more…)
Энтеральный способ введения лекарственных средств является наиболее удобным
Июнь 26th, 2008 by admin, under ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И СПОСОБЫ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ, No Comments
Хотя и он имеет определенные недостатки: возможность разрушения в желудке, а затем и в печени, что затрудняет количественный учет всосавшегося препарата; способность неблагоприятного действия на слизистую оболочку желудка и кишечника. При пероральном (от лат. per os — через рот) введении лекарственных средств большое значение имеет их соотношение с приемом пищи. Большинство препаратов рекомендуют принимать за 1/2 — 1 ч до еды, чтобы они меньше разрушались пищеварительными соками и больше всасывались в пищеварительном тракте. Некоторые препараты (например, ферменты (more…)
Метки:всосавшегося, клетчатке, пергидроляИнъекции
Июнь 26th, 2008 by admin, under Инъекции, No Comments
Инъекция — введение лекарственных веществ с помощью специального нагнетания под давлением в различные среды организма. Различают внутрикожные, подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции. По особым показаниям применяют также внутриартериальное, внутриплевральное, внутрисердеч-ное, внутрикостное, внутрисуставное введение лекарственных средств. Если необходимо достичь высокой концентрации препарата в центральной нервной системе, используют также спинномозговое (субдуральное и субарахноидальное) введение. (more…)
Метки:всосавшегося, пергидроля, эффектСпособы введения лекарственных средств
Июнь 26th, 2008 by admin, under ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И СПОСОБЫ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ, No Comments
В зависимости от агрегатного состояния выделяют твердые лекарственные формы (таблетки, драже, капсулы, порошки и др.), мягкие (свечи, мази и др.), жидкие (растворы, настойки, отвары), газообразные (аэрозоли).
Лекарственные средства можно вводить через пищеварительный тракт (энтерально) или минуя его (парентерально) в виде инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных); в виде ингаляций; наносить их на кожу или слизистые оболочки и т.д. На практике, однако, под парентеральным введением лекарственных средств понимают нередко лишь их применение с помощью инъекций или вливаний, тогда как накожный, (more…)
Особенности ухода за лихорадящими больными
Июнь 26th, 2008 by admin, under ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА. УХОД ЗА ЛИХОРАДЯЩИМИ БОЛЬНЫ, No Comments
Особенности ухода за лихорадящими больными
Уход за лихорадящими больными во многом определяется стадиями лихорадочного периода. Эти стадии хорошо прослеживаются при относительно коротком лихорадочном периоде, например при малярии, гриппе, и значительно хуже — при длительном течении лихорадки.
В первой стадии (stadium incrementi), которая представляет собой период нарастания температуры, отмечается значительное преобладание теплопродукции над теплоотдачей (сужива-нически это проявляется возникновением мышечной дрожи, озноба, тянущих (more…)
торые пациенты испытывают тяжелое недомогание уже при субфебрильной температуре
Июнь 26th, 2008 by admin, under ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА. УХОД ЗА ЛИХОРАДЯЩИМИ БОЛЬНЫ, No Comments
По степени повышения температуры тела различают суб-фебрильную (не выше 38 °С), умеренную (38—39 °С), высокую (39—41 °С) и чрезмерную, или гиперпирети-ческую (свыше 41 °С), лихорадку (рис. 6). Лихорадка часто подчиняется суточному ритму колебаний, когда более высокая температура отмечается в вечернее время, а более низкая — в утренние часы.
Выраженность лихорадочной реакции зависит не только от вызвавшего ее заболевания, но и в немалой степени от реактивности организма. Так, у пожилых людей, ослабленных больных некоторые воспалительные заболевания, например острая пневмония, могут (more…)
Лихорадка, ее виды
Июнь 26th, 2008 by admin, under ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА. УХОД ЗА ЛИХОРАДЯЩИМИ БОЛЬНЫ, No Comments
Лихорадка — повышение температуры тела, обусловленное нарушением и перестройкой процессов терморегуляции, связанное с образованием в организме больного специфических веществ (пирогенов), изменяющих функциональную активность центров терморегуляции. Чаще всего в роли пирогенов выступают различные патогенные бактерии и вирусы, а также продукты их распада. Поэтому лихорадка является ведущим симптомом многих инфекционных заболеваний. (more…)
Метки:качества, кровообращения, уходаПри проведении термометрии в прямой кишке
Июнь 26th, 2008 by admin, under ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА. УХОД ЗА ЛИХОРАДЯЩИМИ БОЛЬНЫ, No Comments
Температуру тела наиболее часто измеряют в подмышечной впадине, реже — в паховой складке (у детей), полости рта, прямой кишке и во влагалище.
Перед измерением температуры тела подмышечную впадину предварительно досуха вытирают (в противном случае данные термометрии могут оказаться заниженными). В процессе измерения температуры тела больной должен плотно прижимать плечо к грудной клетке, при этом тяжелобольным, ослабленным пациентам активно помогают удержать руку в необходимом положении. (more…)
Субнормальной
Июнь 26th, 2008 by admin, under ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА. УХОД ЗА ЛИХОРАДЯЩИМИ БОЛЬНЫ, No Comments
В зависимости от тех или иных условий возможны физиологические колебания температуры тела. Так, нормальная температура, измеренная в прямой кишке, влагалище, паховой складке, полости рта, оказывается на 0,2—0,4 °С выше, чем в подмышечной впадине. У детей, у которых обменные реакции протекают более интенсивно, а механизмы терморегуляции еще несовершенны, отмечается более высокая температура тела, чем у взрослых. У новорожденных, например, она достигает в подмышечной впадине 37,2 °С. У пожилых людей, напротив, температура тела оказывается нередко несколько сниженной (more…)
Метки:кровообращения, механизмы, термометрии